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而这又与全国上下正在进行着的围剿红包的战争互为因果。
作为药品经销阵营中的一员，杨玉比旁人更加明白——主要不是医生的问题！
医疗行业并不是整个医药行业中获利最大的行业。
医疗行业在整个医药行业中位处于下游，中游有药品经销，上游有药品生产或引进；而在整个医药行业之上，还有医药行业的监管者。这实际上是一个食物链。在这个食物链中越处于高端，获利越丰；越处于低端，则获利越微。目前我国病人总体医疗费用中，医院收入的医护人员的劳动费用其实很少，在总费用中所占比例极小——大约在5％…10％之间，而这些费用也并非全部付给医护人员。就边前卫生部长也承认，大多数医疗技术服务项目收费价格较低，“不能补偿医疗服务中的成本消耗，医疗机构只能从药品销售、大型医疗设备检查和开展新特项目中得到补偿，致使医疗行为扭曲。”
医药行业是公认的暴利行业，医疗行业因为处于这个食物链的最末端，其利益最微薄，暴利都流向了医疗行业之外的其他环节。譬如一具血管支架，产地美国只卖8000元，到了中国竟卖到18000元。多出来的10000元中，国家收取销售总额21％…30％的税收，保守计算至少拿走3780元；另外4000…5000元为分销商所得；医院所得为仅仅5％的管理费，即900元。医疗行业某种程度上类似于城市快递公司的快递员，不过赚取一点把药品和其他耗材品从经销商手里转递到病人手上的跑路费而已。本来是高智力的劳动，得到的却几乎是体力劳动的报酬。这种特殊开式的“脑体倒挂”在医疗行业普遍存在。几乎每个地区，都只有寥寥两三家特大型医院、名牌医院经营状况良好，医生收入丰厚。绝大多数中小医院则清汤寡水，那里的医生们，收入并不在社会平均水平之上，大多面临着沉重的生存压力。
但获利最少的医疗行业，却是整个医药行业中跟社会互动最多最直接的环节，仿佛整个医药行业的“形象先生”。于是，人们往往把整个医药行业存在的问题，简单地统统归咎于医疗行业，谤声四起。真相其实很清楚，并不是医生在“吃人”，而是食物链在“吃人”，医生不过被迫充当这个食物链的末枝器官而已。
为什么会造成这种情况？是什么造成这样的食物链结构？——那就是监管者的纵容！杨玉比谁都明白——高额的医疗费用主要是由药品、消耗品、器材价格的虚高造成的，其中，中间环节的分销商赚得太多了！没有监管者的纵容，中间环节的分销商根本不可能那么赚那么多，医药行业也就不可能那么黑。物价部门管理医院管得很紧，但所管的都是小钱，并未管到药品器械这些高质消耗品。对这类产品，经销商向物价部门报价是多少就是多少，物价部门并没有限定这类商品的价格。然而病人花钱最多的往往正是这类高质消耗品上。有的抗菌素1000多元一支，注射10支就是1万元；有的药20元一片，一个疗程下来就是几千元。譬如，贵州圣济堂制药厂生产的盐酸二甲双胍片成本不足5元，政府的最高限价是46。8元。山西恒大制药有限公司生产的络血宝注射液，企业给经销商的实际供货价是2。10元，可物价部门给其定的零售价是14。50元。很显然，医药费用的急剧攀升，以至超出绝大多数国民的实际承受能力，主要是医药行业中、上游环节与监管者共谋的结果！
黄大林是一个四十多岁的中年男人。平平常常的外貌，平平常常的穿戴，甩进人堆里，就像一滴水融入大海。
这是厢城附院附近人民公园的露天茶馆。廖尔凡捡了一张远离人群的桌子坐着。桌上摆一本《名人》杂志。这是廖尔凡与黄大林约定的接头标志。紧挨廖尔凡的一桌，坐了两名彪形大汉，目光警惕地扫视着来来往往的人。
廖尔凡注视着黄大林走过来。
廖尔凡本用不着亲自料理这样的事情，随便找一个马仔就可以搞掂。本来昨天预约的时候，他还是决定由法律顾问陈律师来接洽的，今天事到临头，他突发奇想，决定亲自出马。
黄大林委琐地说：“请问——你是廖先生吗？”
廖尔凡大马金刀没动，回答说：“嗯，你是黄大林？”
黄大林哈腰点头说：“我是——”他感觉到临桌两个大汉咄咄逼人的目光，心里知道，这次的顾主不同寻常，于是语言上更加小心。
黄大林说：“廖先生，你找我有事吗？”
廖尔凡盯着黄大林说：“我想买肾——用不着说是哪个介绍我找的你吧？”
黄大林连连说：“用不着，用不着……”
廖尔凡说：“有肾吗？”
黄大林说：“应该有吧，病人的血型是？”
廖尔凡说：“A型。”
黄大林说：“廖先生有什么要求？”
廖尔凡沉吟片刻说：“首先钱不是问题！我只有三个要求：一要安全。我说的‘安全’，你应该明白指的是什么。二要肾好。‘捐肾者’要年轻，身体要健康、强壮。三要快。病人的身体不能久拖，争取尽快能做换肾手术。有问题吗？”
黄大林说：“请廖先生放心！我会做到法律上无限可击，身份证，户口薄，亲属证明，再到公证处公证，等等，一条龙服务，这些都不用你劳神，而且保证没有后遗证，手术后，‘捐肾者’会就地蒸发，谁也找不着。等我找到合适的‘捐肾者’，我会领他来让你面试；如果说你满意，再到医院去检查、组织配型；如果能配上型，麻烦廖先生准备好病人的有关资料，包括病人的户口薄、家庭成员情况等等，我要用来制造‘捐肾者’的资料，可能廖先生也了解，现在只允许亲属之间进行活体捐肾。然后就是手术。手术前，需要付一半的钱，另一半，手术完后支付。钱你给我，再由我转交‘捐肾者’。另外，‘捐肾者’摘了一只肾后，需要住院一周左右，大概要用六、七千元，这些都需要你们支付……”
廖尔凡矜持地说：“没有问题。”
一桩交易很容易就达成协议。
看着黄大林远去的背影，廖尔凡大生感概，真是大千世界无奇不有！如果不是亲自经历，谁还知道这世上还生存着这样的边缘人，有着这样的边缘职业。
听人说，作为掮客，有15％…20％的佣金，一年下来，这是一笔不菲的收入。不过，显然，这些钱，作为中介人，不可能独吞，方面面的关系需要打点。
第24章
第24章
橡子制定了周密的采访计划。