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医生的一天(全文)第10部分(1 / 2)

>孩子闪烁的眼睛也渐渐低垂下来,一边用手撮弄着衣襟,一边不时地觑视着母亲和我……

我一边倾听,一边仔细地翻看着全部的资料,在资料的空白处做些记号。

诊室中出现了短暂的寂静。

“孩子不是类风湿性关节炎。”我用平和的语气讲出了我的判断。

“……”

我抬起头,看到的却是孩子母亲短暂的木讷。

“他患的是一种儿童期少见的关节炎……”

“什么病?好治吗?”母亲急切地问,声音中带着迫切和希望。

“是一种叫色素性绒毛膜滑囊炎,需要手术治疗的病。”

……

下班了,我伸展着疲惫的腰身,回忆着今天的病例。当我再一次想起那对母子面带笑

容、满怀新希望离开诊室的背影时,心中不禁在默默地祝福他们,愿孩子的病在确诊后

能得到有效的治疗,早日康复!

◆江德桢

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今天是新的一天,并不是我当医生的第一天,而是搬了新病房楼的第一天。

也许没人相信,一个三级甲等医院的病房楼会破落到这个地步:墙皮脱落,办公桌破旧,玻璃板是破了重新粘上的,而大夫护士的值班室蚊虫肆虐,这些也只有我们能容忍。好在这些总算要告别我们了。

虽然才工作了一年多,但是在医院却是待了五年多了,从研究生开始就在医院了,怎么也算个老手。每天穿梭于医院,最大的感触就是我们的工作环境太差了:我们的水杯饭盒只能放在落满灰尘的窗台上,我们睡觉的床摇晃不定,而那床上的床单被罩是经久不换的,只能感叹我们对于肮脏的无畏。

今天我值班,科里扩床了,收了好几个病人,中午没休息。总觉得有好多事要做,忙到现在8点半了,也不敢闲着,因为10点还有事。坐在崭新的护士站前,灯火通明,恍惚间有点不知身处何处。时间过得好快,通常人老了才会觉得时间如流水。不知道该怎么描述现在的心情。朋友们都觉得当医生很好,挣钱又多,工作稳定。爸妈也觉得挺好,一个女孩家当医生很好。还记得刚下临床实习那会儿,对什么都充满了新奇,求知欲望特别强。带教老师总对我们说要学会保护自己,当时不能体会,现在却是感触颇深。很多人一提起医生就会说医生铁石心肠,没有感情。其实不是那样的,医生也是凡人,每天面对着病痛,很难。当你面对一个病人的时候,该用什么表情?中国的医生工作量太大了,比如门诊,一个上午就看四十几个,我不知道什么人能有那般耐心,即使有也没有那么多时间,后面还有一堆病人等着看病呢。

看病难,并不是医生个人能解决的,这是政府问题。而看病贵,并不是看医生贵,所有的钱都花在药费、检查费、耗材费上了,而我们的劳动力是最廉价的,甚至于不名一文。所谓的医保,又有很多限制,而我们的工作有很大一部分就是和病人交涉用药检查的自费问题。所有人都觉得医生挣钱多,又拿回扣什么的。说句实话,工资条上主任的工资也不到2000元钱,我不知道仅靠这点钱如何养家糊口。最反感电视上报纸上曝光医疗问题,有很多都是没有查证就报道的。还有就是什么非法行医、药品质量问题,我就不明白了,卫生局、药监局等监管部门都干什么去了。

11点了,躺在床上,很困,却睡不着。有点怕值班,倒不是怕什么实质性问题,而是每次都睡不好,一个夜班下来,活脱脱一个国宝——

熊猫。后天就要去急诊了,有点怵。又是那种颠倒黑白的日子,天天倒时差。7月份在心内科监护室待了一个月,是上24小时休两天的。那一个月没有一天是能踏实睡觉的。印象最深的就是夜晚人们都在熟睡的时候,我们却在顽强地工作着,顽强地和生物钟抵抗,顽强地和疾病斗争。其实在病房还好,就那么多病人,感觉还是能把握的。而到了急诊,谁也不知道下一秒会发生什么,很没有安全感。最痛苦的是医生没有假期,因为

医院不会打烊。

学医这么多年,知道其实只有很少一部分疾病是可以治愈的,而对于大部分疾病,我们所能做的只是改善病人的症状,延长病人的生命罢了。而当病人出院或病情平稳时,我们仍然会感动、会高兴。生命有时候很脆弱,有时候却很坚强,而我们所做的就是呵护和完善。我相信“健康所系,性命相托”这几个字是字字敲在每一个医生心里的。

肾脏科医生的一天(1)

◆任岳钦山东省临沂市人民医院肾内科主任,副主任医师

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我是一家三甲医院里的一名肾脏科医生,生活总是充满了忙碌,而且经常不分白天还是黑夜,一忙就误了吃饭的时间。不仅如此,我还经常在别人休息的时间看各种各样的专业书籍,为的是使自己诊治的病人不被误诊、误治,使病人能早日康复。有时为了一个病人的病情,为了寻找诊治病人的最佳方法,甚至整夜不眠。

两周前的一天,我像往常一样,上午查房,处理病人。中午快要下班的时间,突然一个年轻医生请我去看一个病人,我心想都要下班了,有什么病人不能自己处理一下。

我随口问了一句:“是什么样的病人?”

他说:“好像是个肾病综合征,肿得很厉害。”

我们一边说着病人的情况,一边就来到了病人的床边。我一看,差点叫出来,天哪!怎么会是这样呢?

一个护士告诉我,病人的体重150公斤,腰围有130厘米。我工作将近20年,还没见过肿得这么严重的病人呢。

一位男性病人半卧在床上,颜面部肿胀得根本分不清五官。他眼睛完全不能睁开,大口喘着气。

我很认真地开始了我们医生的望、触、叩、听。病人全身严重水肿,皮肤因水肿而发亮,毛孔中不断地有水珠流出来,腹部就像“牛腹”一样,膨隆得眼看就要炸开,阴囊水肿得像个球似的,两下肢用厚厚的卫生纸包裹着,因为肢体有大量的液体渗出,早已把纸浸透,黏附到皮肤上,伴随着病人的不断翻动,卫生纸被揉成块块碎片,根本看不清双下肢什么样子。

我一边小心翼翼地清理着体表的碎纸片,一边用生理盐水清洗着两下肢破溃处的脓性分泌物。伴随着这脓性分泌物,散发出阵阵恶臭味,真有让人作呕的感觉,但我并没有停下来,而是继续一点点地清洗着。当清洗完后,才发现双下肢明显肿胀,像两只充满水的水袋,锃亮透明,且左下肢明显比右下肢肿胀得明显。双下肢足踝及足背部还有多处溃破,因感染有大量的脓性分泌物,掺杂流出的血性液体,真的好恐怖。

查完体后,结合病人的血、尿检查结果及腹部彩超检查,初步诊断是:急性肾衰竭、肾病综合征、急性左心衰竭、尿潴留、左下肢血栓形成、双下肢皮肤溃破并感染。

面对这样一个病人,真的有点不知如何是好。我一边嘱咐护士用着强心药物,一边给病人导尿,可这病人的外阴肿胀得太明显了,以至于尿道被挤压,不能排出尿液,要想在这种情况下插入导尿管,谈何容易?可不插导尿管,病人又不能排尿。没有办法,我们只能用最细的导尿管,特殊的润滑剂,小心翼翼将导尿管插入,尿液立即排出,不一会就排出1000毫升。

伴随着强心药物及利尿剂的应用,我们不断地忙碌着,大约过了将近3个小时,病人慢慢呼吸平稳了。这时上下午班的医生护士也陆续来到了病房。直到现在,我才想起来,我还没有吃中午饭呢。匆忙泡上一包方便面,很快吃完。接着又安排着下午的三例肾活检,肾活检做得都很顺利。

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