>人,孰能无病?
毕竟谁都不能保证哪一天自己会不会住进医院,能否享受良好的医护照顾,是每个病人的权益,但以目前台湾的医疗型态,这是很难办到的。
在那家医院,或者在其他的医院,除非奇蹟发生,她也觉得很难改变现状。
但是,奇蹟只会在小说和电影裡面发生﹔现实的世界,并没有奇蹟。
。qidian。
第八章 大夜班
大夜班是每个护士的梦簦?br />
有人说只有劳方和资方会对立,其实医与病是对立的,而通常护士、病人和家属也是对立的﹔同情敌人,就是对自己残忍!
所以,杨雅昕虽然认为护士百分之百要为了病人著想,她会用理性的观点看待患者,却从来就没打算要同情那些躺在病床上的人。
同理心,可以;同情心,只会造成事后的麻烦与难过──特别是病入膏肓的重症患者──她知道自己总会不自觉地为每个往生的病人感到悲伤,就像所有的护士那样,然而这种痛苦终会是无尽的,病患来来去去,死掉的人不能永远留在难忍的回忆中,同样地,活下来的人也不会记得那些护士的好,病人们可能顷刻间会对医护人员充满谢忱,但那大部份是基於对他们工作尽责的赞同,真心感恩的人似乎真的不多。
凌晨三点,她忍著呵欠,因为听见有病人按铃的声音,便从护士站裡面拿起纪录本,很快地往冷清的病房一头走去,确认是不是﹔没有家属照顾的病人,吃喝拉撒,都要负责,别说还不只一个,偏偏这些人最没有安全感,三天两头就喜欢乱按紧急铃,然后吵得同房的其他病人都无法入睡。
其实有家属来住院照顾病人,也不会轻鬆多少:有的家属囉哩叭嗦,一天到晚来烦人,就是想要知道患者的情况﹔有的家属把病房当游乐场,像个过动儿似地到处乱逛,有的习惯半夜都不关电视,要不就呼朋引伴玩牌、打麻将,成天吵闹得要命﹔有的男性家属更糟糕,喜欢对每一个护士小姐动手动脚,吃人豆腐的不在少数,大夜班比夜班情况还严重,巡房只走个几间,不时还会被装睡的怪老头严重性骚扰!
不过,普通病房远比加护病房轻鬆一些。
待在加护病房的患者,通常都是重症病人,除了那些植物人能够保持肃静,一般神智不清楚的患者都会睡不安稳﹔待在那裡,光是出入的消毒就够烦人的了,大半夜还要提起精神安抚病患不说,有时还要拜託家属帮忙,一起骗病人说,他们的情况并不严重。
杨雅昕讨验欺瞒的行为,不过,这是成为一个好护士的一项重要课题。
从工作分配量来说,白班护士一人,大约要照顾七至十名病人。以内科病房的白班为例,平均一人照顾十名病人,而常规工作,则包括测量生命徵象,听起来好像只有一样事情要做,实质上却是非常庞杂﹔要是其中一个病人的血压有异常,卅分鐘后,还要再去量一次﹔白班虽然是朝八晚四,但是班内要给每名病人两次药,包括针剂及口服、伤口护理、写护理记录、换尿管,那些有鼻胃管的,就要帮患者灌牛奶和开水,有的病人如果痰多,还要蒸气吸入、抽痰、处理呼吸道的异物,状况不好的、测量结果有异状的,还要忙著送病人去楼下做检查。
至於那些开完刀、有导尿管的,就要纪录病人所吃的饮食跟大小便﹔乍看之下,似乎还在合理范围,但有些病人带有鼻胃管、气切管、导尿管,这都是要护士来例行清洁的,往往还有些病人需要紧急抽血,收检体、更别说身上带有氧气罩、呼吸器的病人,而在较重症的病房,三不五时还得忙著做CPR(心肺復甦术)。
当个护士,满腹委屈得往肚裡吞,病人太燥动被绑著,怪护士小姐没爱心﹔有的病人总是不肯合作,没有办法安静打点滴,人三天两头都得绑起来,家属还怪她们没耐心!
大夜班的状况,百分之九十九都是病人引起的。
有些病人喜欢乱拔点滴、管线,有的不乖乖躺著量血压和脉搏,倒楣的护士就要被医师碎碎唸﹔有的患者把针拔了,针得重打,还要被家属骂,说护士竟然没有多加注意,对病人和家属都不尊重!打针打太久,又要被唸!打针太痛会被唸!病人乱动,或是太胖找不到血管,亦或是吸毒者满手的针孔,半夜毒癮发作时不好打针,还被人嫌打针技术太差!
体谅病人被绑著会不舒服,小心帮他们鬆绑以后,病人保证不再乱扯管子,管子掉了,可怜的护士就要逐一写下意外报告,还要被扣薪水!扣薪资很正常,最差劲的是,病人爱撒谎,不希望再被护士绑起来,而有的家属就只相信病人,认为护士小姐故意虐待患者,只想找护理长、主任、院长、记者、民代和官僚告状!
告状丢了工作就算了,名字上报,还会让全台湾的医院都视为黑名单,永不录用!
平均三天需要更换一次的静脉注射,遇到不合作的病人,一旦打完针,患者就会自己故意拔掉,通常上白班遇到这种敌人,什麼事情都不能做,就打他们几个人的针就好,甚至还会被组长跟家属骂,更别提那被扣款扣得快没有的薄薄薪水袋了﹔平均七天要更换一次的鼻胃管,基本来说应该是七天一次,但有的病人却一天每个班都至少拔两次胃管,这种人似乎缺乏安全感,要是没有护士小姐成天盯著,心裡就不踏实,因此他们总是惯性地偷偷耍一些小手段,存心要吸引每个护士的注意与愤怒﹔还有每十四天更换一次的导尿管、气切管,大部分都是白班要完成的工作,因此白班内常有意外状况发生,当护士可以真正在护理站的座位上坐下来写护理纪录,都是下午两、三点以后的事了。
晚班当然不轻鬆,许多人有病有痛,都喜欢撑到下班下课以后再来看医生﹔车祸和急病,也常常使得外科和内科在黄昏之后出现人潮,急诊室就如同菜市场一样热闹,血液、汗臭、尿味、体液、各种的脏污、哀嚎、诅咒的声音和重新加重剂量的消毒药水味,充斥著医院的各个角落,因此除了假日班,每天的晚班都像是身在战场。
当然,晚上睡觉翻身,翻得把点滴瓶摔下来、把胃管、气切管、导尿管不小心弄掉的患者,以及那些翻身会翻到床底下的病人,也不时会困扰著大夜班的可怜护士小姐。
还有最主要的敌人──护理长。
有的护理长要求把护理纪录归档,做法就是要小护士打字,浪费宝贵的上班时间﹔而护理长最讨厌之处,就是要求每分记录都得写得完美无比!
在所谓的「医学中心」或「研究室」,只要一点点的芝麻小事没写到,可怜的护士就要被罚一百元新台币﹔「芝麻小事」的定义非常多,通常护理长像个精神病患一样喃喃自语,要不就是几个主任和院长耍派头的屁话,就是其中最主要的重点。
还有,正当自己在忙的时候,不是要接新病人入院,就是病人要出院,手续办下来,事情刚好都不用做,要是遇到加护病房下来的病人,那真是会疯掉!
正忙得不可开交时,病人家属还会来扯一些有的没的,聊些跟患者毫不相干的问题,有些爱讲方言的,听不懂国语就得比手画脚,沟通上真的非常困难﹔叫他们先等一下,家属还要告到上头,说护士表现得不尽责、态度差!
在医院中拥有权力的,都是护士的敌人。
有时候,医生上午开了一些医嘱,处理好了,下午就突然更改,翻来覆去,总是在一些枝微末节上计较个不停,囉哩囉唆,学国文老师一样,连几个国中学的用字遣辞都拿不定主意,让护士们忙上加忙﹔等到下午四点,好不容易终於可以交班了,学姐又来电找人,不然就是护理长临时编派工作,因为忽然发生状况,晚班或大夜班人手不足,可怜的白班护士们又得加班。
有人认为:护士累归累,可是大部分的压力不会累积,因为白班、晚班、大夜班,一旦交班,责任就没了。